隐性流产:怀孕了却还会来月经?

　　验孕棒测出怀孕却照常来　　张小姐和她的丈夫今年都过35岁了，由于工作忙一直没要孩子。一两年前，两人开始筹划生育大计。可一年之后，张小姐身上仍没“动静”。夫妇俩在不同做了各种，结果都很正常。　　半年前，在医生的指导下，张小姐开始测排卵，并在每个月排卵期前后几天积极“造人”。那几天过后，无论再忙再累，张小姐都会很上心地用“早早孕”验孕棒测晨尿。有一个月，检测结果连续两天呈现出阳性，可之后例假还是照常来了。隐性流产:怀孕了却还会来月经？　　“你可能是隐性流产了。”在医院的妇产科，医生下了一个令她感到意外的结论。　　“这是个新名词。”医生解释说，受精卵的确曾经在张小姐的内存在过，但在着床期几天内，由于各种原因并没在子宫里扎根留下，而是随着月经到来不知不觉地流走了。　　有报道称，近年来“隐性流产”频频“现身”，发生率甚至达到30%~40%，有专家在观察中发现，某些查不出原因的育龄，很可能就是在不知不觉的情况下已经怀孕后又遭遇了“隐性流产”。　　“这种现象很少人能注意到，但有此类问题的人还真不少。”主任医师赵桂新解释说，“隐性流产”有两种情形：一种是受精卵形成后，在子宫中“穿堂而过，过而不留”，跟着剥落的子宫内膜一起流出;另外一种是受精卵在子宫中着了床，甚至已形成胎囊，可胚胎发育很快就停止了，同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。　　由于“隐性流产”的过程中对子宫内膜没有太大的影响，有此遭遇的女性一般都会如期来例假，根本就无知觉，更谈不上重视并采取相关的措施。“目前在不孕医生中，对这方面的知识了解的人也不多，普通人更是闻所未闻。”赵主任认为，“隐性流产”知晓率低，并不是它不够重要，而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女性不多，所以相关的前瞻性研究至今仍难展开。　　引起隐性流产的原因很多，除受精卵本身的染色体异常外，不少专家将之归因于免疫因素。　“很多都市女白领一听说自己遭遇了‘隐性流产’，都会感到困惑。”赵桂新说，不少人向他反映自己营养很好，没吃过药，并查明了没有遗传方面的问题，可她们偏偏忽视了自己的身体在快节奏、高压力的生活和工作方式下已发生的变化。其实，内分泌失调、孕激素不足以及女性在受精卵着床期间，“起落动静太大”都是重要的影响因素。　　和卵子结合成受精卵之后，在着床期内会四处游走，力图找到一个有利的生存环境扎根成长。但女性体内的孕激素太低、黄体酮不足时，子宫内膜很薄，受精卵就像一颗被撒到盐碱地的种子一样，要么扎不了根，要么扎下去的根很浅，吸收不到养分，很快就停止了发育;即使受精卵扎根留住了，也保不准会遇到“狂风暴雨”，在萌芽状态就被“吹走流掉”了。　　“对受精卵而言，所谓的‘狂风暴雨’是指在其着床期几天内，女性身体受的折腾太大，起落动静有异常。这种异常包括活动量太大、活动时间太长以及活动强度过大。”比如，有的女性在此期间曾为赶车急跑过、干过重活或工作强度大和时间太长等等，甚至在不知情的情况下，一次过激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹压，都有可能成为受精卵悄悄溜掉的诱因。　　“隐性流产”很难被觉察，那女性怎么才能确定自己是否曾被悄悄“偷袭”过，以便进一步查明原因并及早预防呢？对此，赵桂新认为通过找旁证能有效地检测到女性身体的变化。他推荐了3种旁证方法：　　1.测基础体温：建议在睡眠6～8小时后醒来，未做任何活动前立即以口表测量舌下体温。一般来说，女性排卵前的基础体温可能是在36.5℃以下，但在排卵后会升高0.3℃~0.5℃。如果体温不升或升高不明显，即提示无排卵、缺乏孕激素影响及黄体功能;根据基础体温曲线高温期的长度，还可诊断早孕。　　2.验孕棒排查：如果测出阳性，十有八九是怀上了。　　3.抽血查HCG值：可去医院抽血检查血清中的HCG值，如果此值明显升高，就是怀上了。　　无论是在排卵期认真测体温，还是用验孕棒或抽血排查，都可以作为是否怀上的佐证，以便提醒自己在工作和生活中应尽量减少“折腾”，以免对受精卵着床造成不良影响，同时还要积极进行跟踪检查，尽早排除宫外孕的可能。　　如果通过上述各种方法取得旁证并小心行事、认真预防后，还是不幸遭遇“隐性流产”，就得排除女性子宫内膜部分增生不良、多次刮宫损伤到部分子宫内膜基的底层，或是宫内部分粘连，宫腔体积减小、内膜血运不足影响受精卵着床、发育以及免疫因素等原因。